טיפול בקטמין ויתרונותיו

כפסיכיאטר וסטודנט לכל החיים, אני חוקר תכופות את ההתקדמות בתחום בריאות הנפש ואת תוכניות הטיפול הטובות ביותר הזמינות עבור המטופלים שלי. העניין שלי לחקור קטמין הטיפול כמתרגל התחיל לאחר שלמדו על ההצלחה שחוו מתרגלים אחרים עם מטופלים הסובלים מטראומה. דרך המחקר שלי, מצאתי שטיפול בקטמין בקשר עם פסיכותרפיה סיפק למטופלים חוויה פסיכדלית בטוחה תחת השגחתו של מתרגל מיומן.

קטמין הוא חומר הרדמה שניתן להשתמש בו כדי לסייע בטיפול במגוון מצבים נפשיים, כולל עמידים לטיפול דִכָּאוֹן/דיכאון מז'ורי, חֲרָדָה, PTSD (הודעה-טְרַאוּמָטִילחץ הפרעה), OCD (אובססיבי קומפולסיבי הפרעה), הפרעה דו קוטבית, והפרעות מסוימות של התמכרויות/שימוש בחומרים. יש לזה גם השפעות חיוביות עבור אנשים עם כאב כרוני ופחות תופעות לוואי מתרופות אחרות לכאב. כאשר הוא מנוהל על ידי מתרגל בסביבה מבוקרת תוך שימוש במגוון טכניקות, זה יכול לעזור למטופלים להחלים על ידי עיבוד, התגברות ושחרור טראומה.

בהכנות למתן טיפול בקטמין, אני מתייחס לשאלות הנפוצות לגבי היתרונות, השימוש בבריאות הנפש ותכניות הטיפול הזמינות.

מה יכולים המטופלים לצפות מפגישת טיפול בקטמין?

על מנת שלמטופלים יהיו ציפיות ברורות ממה שהם יחוו, יש להסביר זאת היטב לפני פגישת הקטמין הראשונה. זה עוזר להקל פַּחַד כאשר נחווים השפעות פסיכדליות. בנוסף, היא גם לוקחת בחשבון את כוונותיהם ואת התוצאה הרצויה של הטיפול. חשוב למתרגל לתקשר שלמטופל עשויה להיות ציפייה מסוימת מה- ניסיון ותוצאה והם לא צריכים להיות כבולים לרעיון הזה, אלא פתוחים ומסבירי פנים אל הלא נודע שלהם מסע. ככל שמטופל יהיה מוכן להתמסר לחוויה, כך זה יהיה מהנה, מועיל ומועיל לו ולתהליך הריפוי שלו.

כאשר נעשה במרחב בטוח ותומך, המטופל יכול לקבל חוויה מועילה יותר (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C., 2021). חוויה זו יכולה לכלול מוזיקה מרגיעה, לשלב את החיבור לטבע באמצעות צמחים ולספק שימוש באור. זה שונה מאוד בהשוואה לאופן שבו נעשה שימוש בקטמין לעתים קרובות למטרות פנאי, שם עשויה להיות מוזיקה רועשת, סביבה חשוכה לא מוכרת ומשתנים שעלולים להיות לא בטוחים. למוזיקה יש תפקיד חשוב במסע ויש לאצור אותה בקפידה (Wavepaths, 2022). טיפול בסאונד יכול לכלול כלים בגוונים עמוקים ומוזיקה שבטית. זה נועד להקל על מטופלים להיכנס למצב של עומק מֶדִיטָצִיָה והרפיה. מחקרי EEG הוכיחו שסוגים אלה של מוזיקה עוזרים לארגן את גלי המוח כך שיתאימו לאלו של מישהו שנמצא במדיטציה עמוקה, ומקדמים ריפוי מזיכרונות טראומטיים (Wavepaths, 2022).

לאיזו שיטת מתן קטמין יש את היתרונות הרבים ביותר לספיגה ויעילות הגוף?

הזמינות הביולוגית, או הקצב שבו הגוף יכול לספוג חומר, משתנה בהתאם לאופן מתן הקטמין. לדוגמה, אם הוא מועבר תוך ורידי, יש לו זמינות ביולוגית של 100%, תוך שרירית 90-93%, תוך-נאזלית 25-50%, תת-לשונית 15-25% ובעל פה 10% (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C., 2021). כאשר המנה ניתנת תוך שרירית, המטופל נוטה להרגיש ניתוק אינטנסיבי למשך 30-45 דקות עם פרק זמן של כ-60-90 דקות לחזור למצב נפשי ברור. לשיטה התת לשונית, או השיטה הפה, יש בדרך כלל פרק זמן של 30-40 דקות של ניתוק אינטנסיבי, מלווה לפי מסגרת זמן של 30-60 דקות כדי לחזור למצבם המקורי (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C., 2021). תהליך זה יכול להשתנות בהתאם לגורמים שונים של עיכול. בשיטת "הכל בבת אחת" תוך ורידי, החולה מרגיש דיסוציאציה למשך 5-15 דקות וחווה כ-15-30 דקות חזרה מצטברת למצבו הקודם. היתרון בשימוש בשיטת IV הוא שניתן גם להעביר אותה בהדרגה בשיטת הטפטוף. יש לכך יתרון ביכולת להפסיק את העירוי בכל עת (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C., 2021).

כמה טיפולים נדרשים בדרך כלל כדי לחוות ריפוי מיטבי?

מספר פגישות הטיפול המומלץ עשוי להשתנות בהתאם למטופל ולתוצאות הרצויות. אם מטופל מחפש פיזיולוגי בסיסי ו שינוי התנהגותי, אז תוכנית הטיפול תדרוש מספר פגישות שנקבעו על ידי המטפל. טיפולים חוזרים במהלך פרק זמן קצר הוכחו כמאריכים את תוצאות הריפוי בשלושה עד שישה חודשים. מטופלים מבחינים לעתים קרובות בהקלה זמנית בכאב ובסבל לאחר פגישה אחת בלבד (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C., 2021).

כאשר מחפשים טיפול בקטמין לבריאות הנפש, חשוב לקחת בחשבון הסביבה, צורת הניהול והתוצאה הרצויה. תוכניות טיפול ומרכזי ריפוי שתוכננו על ידי מתרגלים מציעים סביבה בטוחה ומבוקרת לחוות את הטיפול. כדי להשיג ריפוי מיטבי, יש לעקוב אחר תוכנית טיפול ולהשתמש בה בקשר לפסיכותרפיה.