טיפול תזונתי אמיתי לדיכאון
לעתים קרובות נשאלתי בעבודתי עם מטופלים על דיאטות ותוספי מזון שונים המקודמים בספרים ובלוגים כתרופות פלא לכל דבר, החל חֲרָדָה ל אוֹטִיזְם. כמי שמנסה להיות זהיר מאוד בתרופות, אני רוצה לעודד את זה טיפולים לא רפואיים, אך יחד עם זאת, חשוב לבסס ייעוץ רפואי על מדע אמיתי, ולא הייפ. אחרי הכל, חברות התרופות אינן היחידות המועדות להשמיע טענות גרנדיוזיות ומוגזמות בנוגע למוצריהן. יצרני תוספות ואופנה דִיאֵטָה מקדמים עושים את אותו הדבר, אך מסיבה כלשהי, יש פחות זעם וספקנות ציבורית לגבי התערבויות "טבעיות" אלה.
מה שקורה לעיתים קרובות הוא שדיאטות או תוספי מזון מסוימים נשמעים לעתים קרובות מדעיים ואפילו הגיוניים מבחינה פיזיולוגית מדוע הם תיאורטית עשויים להיות מועילים בוודאות בעיות בריאות הנפש, אך נראה כי לאיש אין זמן (או אולי האומץ) לשים גומי לכביש ולבדוק באופן קפדני את המוצר בקליניקה אנושית אמיתית. ניסוי.
זו הסיבה שהתרגשתי לקרוא על א ניסיון אקראי בפועל באוסטרליה מאת חוקרת התזונה המכובדת פליס ג'קה ועמיתיהם לדיאטה ספציפית שנועדה לעזור למבוגרים עם הפרעת דיכאון קשה. שמו הרשמי של המחקר היה SMILES, אשר מיועד לתמיכה בשינוי אורח החיים במדינות רגשיות מורדות. (כל הניסויים הקליניים שרוצים להיות חשובים ופורצי דרך עכשיו צריכים להמציא את ראשי התיבות האלה המאולצים למדי.)
יתכן שלא במפתיע, הטיפול התזונתי לא היה תוסף חדש ומהבהב או גישה חדשה ביזארית, אלא דיאטה כללית בריאה ים תיכונית בהשראה דחק באנשים להגדיל את צריכת הפירות, הירקות, החלבון הרזה והדגנים המלאים תוך הקטנת הצריכה של פחמימות, ממתקים ומעובדים בכבדות. מזונות. חשוב לציין, כי המשתתפים הורשו להמשיך להמשיך דִכָּאוֹן טיפולים שהם כבר עשו, וזה היה בעיקר פסיכותרפיה, נוגד דיכאון תרופות, או שילוב כלשהו. בדרך זו המחקר באמת בדק את המחקר נוסף היתרון של שינוי תזונתי במקום להסתכל על מה שקורה כאשר הדיאטה משמשת כהתערבות ראשונית.
67 הנבדקים במחקר זה סבלו מדיכאון חמור שהוערך כטווח הבינוני עד החמור. היו להם גם דיאטות התחלה שלא היו בריאות במיוחד מלכתחילה. מחצית מהמדגם חולקה באופן אקראי לתמיכה חברתית (שיחות ידידותיות בעיקר עם עוזר מחקר), ואילו המחצית השנייה קיבלה שבעה מפגשים של תזונה מותאמת אישית. ייעוץ ותמיכה מוטיבציונית ל "ModiMedDiet" שהדגישה בחירות מזון בריאות יותר כמתואר לעיל. המדריכים התמקדו גם בריצוף כּוֹהֶל השתמש מעבר לשתי כוסות יין ביום.
התוצאות היו מעודדות מאוד. הנבדקים בקבוצת השינויים התזונתיים שיפרו בדרך כלל את הרגלי האכילה שלהם וזה נראה מצמצם את הסימפטומים הדיכאוניים שלהם. על המכשיר העיקרי שלהם שמעקב אחר חומרת הדיכאון, הנבדקים בקבוצת שינוי התזונה השתפרו משמעותית יותר מאלו במצב הביקורת. מבחינת ציוני הגלם, ציון הדיכאון הממוצע בקבוצת שינוי התזונה ירד מ -26 ל -15 במהלך 12 שבועות, ואילו בקבוצת הביקורת הוא נפל מ -25 לכ -20. זה ייחשב כאפקט גדול למדי הדומה - ואף עולה עליו - כמה מחקרים על דיכאון. "הגדלה" עם תרופות אחרות, כמו תרופות אנטי-פסיכוטיות, הנושאות עמן את הפוטנציאל של צד רציני כלשהו השפעות. בסוף המחקר, כשליש מהנבדקים בקבוצת התזונה דורגו כ"הפוגה "מהדיכאון שלהם לעומת 8% בלבד בקבוצת הביקורת. ציוני החרדה השתפרו גם עם התערבות התזונה. שיפור בדיכאון נמצא בלתי תלוי בשינויים במשקל.
הכותבים מכירים בכך שהם לא יכולים להיות בטוחים בדיוק אֵיך תזונה טובה יותר משפרת את הדיכאון, אך הם מציינים מחקרים אחרים המציעים מסלול הקשור לירידה בדלקת, נוגד חמצון השפעות ושינויים בחיידקי מעיים יכולים להשפיע על המוח. היבט אחד של המחקר שעושה מעט את הבלים הוא ההתמקדות שלהם לא רק בדיאטה אלא גם בשימוש באלכוהול, מה שעלול להחמיר את הדיכאון. הייתי בכנות להיות קצת יותר בטוחים במסקנותיהם אילו הוכיחו שהשיפור התרחש באופן עצמאי בכל שינוי בצריכת האלכוהול.
ראוי לציין גם כי הנבדקים היו מודעים כמובן לאיזו קבוצה הם נמצאים במקום להיות "עיוורים" כמו במקרה של תרופה פעילה לעומת תרופת דמה ניסוי. לבסוף, הכותבים מכירים בכך שגודל המדגם שלהם היה קטן יחסית, ואכן קטן יותר מכפי שהיה להם קיוויתי, אולי מה שמשקף עד כמה זה יכול להיות מאתגר לגרום לאנשים לרצות לבצע שינויים מהותיים באיך שהם לאכול. אף על פי כן, מדובר בהתקדמות חשובה כניסוי הקליני האקראי הראשון (והלא מזמן), המדגים כיצד לשנות את התזונה של האדם ולשפר לטובה את בריאות הנפש.