באיזו דרך יוביל אותנו מותו של פרינס במאבק האופיאידים?

click fraud protection
צילום תמונות

מקור: צילום צילום

הטרגי, הקשור לפנטניל מוות אגדת המוזיקה פרינס פקחה עיניים והוסיפה דחיפות חדשה לניסיונות המדינה להתמודד עם מגיפת האופיואידים, שעכשיו הורג 78 אמריקאים יומי. אז אולי לא היה מפתיע לראות פנטניל קשוח-על-פן תיקון הועבר להצעת חוק הגנה בתחילת יוני.

בחסות ארה"ב. סנ. קלי איוט מניו המפשייר, התיקון כלל שפה שקראה לתקופת מאסר חובה של 5 שנים לכל מי שנמצא עם 0.5 גרם חומר המכיל את האופיואיד הסינטטי. פנטניל. זו הפחתה פי 20 מההנחיה הנוכחית של 10 גרם.

בעוד שהתיקון ללא ספק נועד כדרך להחזיר את יכולת ההגעה לגידול של סם מסוכן ביותר מצד סנאטור מדינה כבר מתהפך ממקרי מוות באופיואידים, מה המשמעות של זה היה במונחים מעשיים אם זה עבר זה יותר משתמשים ברמה נמוכה ימצאו עצמם מאחורי סורג ובריח במקום לקבל את העזרה שהם צריכים להחזיר לבריאות פִּריוֹן.

וזה בדיוק הכיוון הלא נכון של ארצנו לנקוט, ומבטיח שרק המשאבים היקרים ימשיכו להיות מועברים אליו עֲנִישָׁה במקום טיפול בהתמכרויות מבוססות ראיות שאנו יודעים שיכולים לעבוד.

הסכימו היו יותר ממאה קבוצות זכויות אזרח, צדק פלילי, בריאות הציבור ואמונות, שהוקיעו את התיקון באיוט מִכְתָב לסנאט מַנהִיגוּתוציין את מה שהיה מונח על כף המאזניים:

"מדינתנו החלה לשנות מסלול למדיניות הצדק הפלילי שלה, מתוך הכרה במינימום החובה הזה דרישות גזר הדין לא עשו מעט כדי להגן על בריאותם של אזרחי אמריקה או לקדם את בטיחותם קהילות. במקום זאת, עונשי מינימום חובה הביאו לכך שהאנשים שהורשעו בעבירות סמים לא אלימות קיבלו עונשי מאסר לא מידתיים, כולל מאסרי עולם. אנו מאמינים כי תיקוני האיוט מייצגים צעד אחורה לכיוון של מדיניות לא יעילה שאינה מכוונת את המשאבים בחוכמה, ויש למנוע את מעברם. "

יש לנקוט בפעולה למלחמה במגיפה האופיואיד שלנו, המכתב המשיך, "עם זאת, בכדי להציל באמת חי וקידום ביטחון הציבור, תגובה זו חייבת להיות מושרשת בבסיס ראיות [טיפול בהתמכרות] נוהגים. "

ב- 14 ביוני, השכל הישר והחמלה זכו. הצעת החוק להגנה עברה מבלי שתיקון איוט אפילו עלה להצבעה.

הייתי רוצה לחשוב שהמשמעות היא שאנחנו סוף סוף מקבלים את זה - שאנחנו מבינים שאנחנו לא יכולים לסיים את מגיפת ההתעללות באופיואיד על ידי המשך לפיצוץ הלחימה במלחמה בסמים. אבל המציאות היא שאנחנו עדיין רחוקים ממחויבות אמיתית להתייחס להתמכרות כאל המחלה שהיא יותר מאשר לפנות לעונש כדי להתמודד עם המציאות החדשה והחשש שלנו.

משיכה פוטנציאלית של פנטניל

אין ספק שאין ספק כי משכך הכאבים פנטניל הוא סם מפחיד - חזק פי 50 מההרואין 100 פעמים חזק יותר ממורפין. ומכיוון שניתן לייצר אותו בקלות, פנטניל אומץ על ידי סוחרי סמים כדרך זולה לשפר את כוחו של הרואין בדרגה נמוכה, לפעמים ללא ידיעת הקונה.

זה גם ממכר להפליא. קריסטין ווייט-לבוט, שהתחברה לפנטניל בזמן שאחות במיון כתבה ספר זיכרונות על חוויותיה, דיברה בספר רֵאָיוֹן על כמה שהיא חשה חסרת אונים בפעם הראשונה שלקחה את הסם. "מתחיל להיות גבוה והולך לאיבוד, ואני פשוט מרגיש שהלכתי לאיבוד ברגע שלקחתי את זה", אמרה.

אבל מה שגם לא מוטל בספק הוא שטיפול במכורים לחומרים ולא בהצבתם מאחורי סורג ובריח זו לא רק התגובה החמלה, היא החכמה. 2012 לימוד על ידי אוניברסיטת טמפל ו- RTI אינטרנשיונל מצאו, למשל, כי הסחת רק 10% מהתרופות עבריינים לטיפול בהתמכרויות קהילתית ולא לשלוח אותם לכלא לא רק להפחית את העתיד פֶּשַׁע, זה יחסוך למערכת המשפט הפלילית 4.8 מיליארד דולר. אם 40% יוסטו לטיפול, המספר היה 12.9 מיליארד דולר.

אם כן, טיפול בהתמכרויות הגיוני בכל מישורים, וזה מושג שמוכר יותר ויותר על ידי מנהיגים חברתיים וממשלתיים.

ממשל אובמה, למשל, שם את משקלו מאחורי א "חכם בפשע" יוזמה שהובילה לשינויים בעונשי המינימום החובה בגין עבירות סמים מסוימות ברמה נמוכה. הממשל גם קרא לתוספת של 1.1 מיליארד דולר מימון מיועד לעזור לאנשים עם התמכרויות לאופיואידים. גישה ל תרופות כמו בופרנורפין, שיכול לעזור בטיפול ב הפרעת שימוש באופיואידים, גם הוגדל.

ובכל רחבי החברה אנו רואים סימני שינוי. מפקד משטרה בגלוסטר, מסצ'וסטס, למשל, התחיל את השבחים והצומחים ביותר תכנית זה מבטיח שכל מכור שנכנס לתחנת המשטרה מוכן להיגמל יעזור לטיפול ולא ייעצר.

עם זאת, בסך הכל הגישה לטיפול ממשיכה להיפטר מהנדרש. על פי המרכז הלאומי להתמכרויות והתעללות בחומריםממשלות פדרליות, מדינות ומקומיות מוציאות קרוב ל -500 מיליארד דולר משולבים מדי שנה על התמכרות שימוש בסמים, אך רק 2 סנט מכל אחד מאותם דולרים הולכים למניעה וטיפול.

הייתה גם תקווה גדולה לחוק טיפול במחיר סביר (ACA), שהיה צפוי להגביר באופן דרמטי גישה לטיפול על ידי דרישת טיפול בהתמכרות כיתרון חיוני בביטוח הבריאות שלה מדיניות. לאחרונה אָנָלִיזָה מאת המרכז הארצי להתמכרויות והתעללות בחומרים, לעומת זאת, מצייר תמונה מעיקה.

למרות שה- ACA תיראה את הכיסוי, היא השאירה את הפרטים לגבי איך בדיוק ייראה הכיסוי הזה למדינות. אף אחת מהתוכניות שנקרא "אמות מידה" של המדינות לא מציגה את התועלת המינימלית שתוכניות ה- ACA שלה חייבות הצעה, היו יתרונות נאותים לטיפול בהתמכרויות כאשר הכל נאמר, מחקר המרכז נחוש בדעתו. יותר משני שליש סבלו מהפרות ברורות של דרישות ה- ACA, לרבים היו מגבלות טיפול מזיקות (כגון לא שלמות כיסוי של תרופות שאושרו לטיפול בהתמכרות לאופיואידים וללא כיסוי לשיקום אשפוז), 18% לא עמדו ב נדרש שִׁוּוּי עם כיסוי רפואי אחר, והניסוח ב -88% מהתוכניות היה כה מעורפל עד שלא ניתן היה לבצע הערכה מלאה של הכיסוי. ומכיוון שהניסוח הזה הוא אותו ניסוח שרואה המבוטח, להבין מה מכוסה ומה לא יכול להיות תרגיל בתסכול עבור המטופל.

מכה על ידי סטיגמה

מעבר לתקופות מאסר והטבות לא מושלמות, נושא אחר ממשיך לשחק תפקיד בשמירה על אנשים מהעזרה שהם צריכים: סטיגמה. למרות גוף מחקר הולך וגדל העוזר לנו להבין את ההתמכרות כמורכבת, כרונית מחלת מוח, רבים ממשיכים לראות בו ככישלון מוסרי או חולשה מבישה.

פרינס, שלפי ההערכה החל להשתמש באופיואידים כדרך להתמודד עם הקשיחות הכואבות של הופעותיו, ללא ספק הבין את הסטיגמה הזו בצורה כל כך טובה. האם זה לא מנע ממנו לפנות לעזרה כאשר השימוש בחומרים הראשון שלו התחיל להיות בעיה? והשאלה הגדולה: אם הוא היה מושיט לפני כן, אולי הוא איתנו היום? אנחנו יכולים רק לתהות.

דבר אחד בטוח: מותו פתח את עיניהם של רבים שהבינו לפתע באיזו קלות חומרים יכולים לעקוף חיים - אפילו לאנשים עם כישרון, משאבים, עושר ומעגל חברים מסור, משפחה ו מעריצים. ואנחנו גם יודעים שאם התיקון של אייוטה היה בתוקף כשנסיך היה חי, הוא יכול היה להיות אחד מהאנשים שעומדים לפני חצי עשור מאחורי סורג ובריח.

פרינס לא חי לראות שחמלה כלפי המכור הופכת לנורמה בחברה שלנו. אך אם ארצנו תישאר ערנית כאשר מחוקקים מנסים להחזיר אותנו למדיניות הענישה של העבר ואם אנו סוף סוף להתחייב לספק עזרה אמיתית למי שמתמודד עם חומרים, אולי זה יהפוך לחלק שלו מוֹרֶשֶׁת.

דיוויד סאק, ד"ר מרץ, הוא מוסמך ב- Board פְּסִיכִיאָטרִיָה, פסיכיאטריה התמכרות ורפואת התמכרות. כ CMO לבריאות התנהגות אלמנטים, הוא מפקח על מספר מרכזי גמילה מאוכלים כולל פארק ספסל גמילה מסמים בניו ג'רזי ודרך בהירות שיקומי יוקרה בפנסילבניה.

instagram viewer