קם להנקה
חלק שני מתוך שניים
אל תתנו לאנשי רפואה לערער את ההנקה. מה שהאימהות מאכילות את תינוקותיהן חשובות מאוד לבריאותם ולרווחתם של ילדם.
חלב האם, התפתח באמצעות אבולוציה עם אלפי מרכיבים לבניית המוח האנושי, הגוף והחיסון המערכת אינה דומה להשוואה למוצר מעשה ידי אדם של כמה עשרות מרכיבים שאינם אנושיים ולא בסדר פרופורציות1-3.
כיצד אנשי רפואה מערערים את החלטות האימהות לגבי הנקה
- מתנהג כאילו פורמולה וחלב אם הם דומים
- להישאר ניטרלי לגבי החלטת הבחירה באכילה
- לא ליידע נשים בהריון על היתרונות ו הַנהָלָה של הנקה
- באמצעות התערבויות תרופתיות רפואיות במהלך לידה רגילה
- הפרדת התינוק מהאם מיד לאחר הלידה
- שולח תינוקות בחדר הילדים בלילה
- לא מעודד מגע רגיל בין עור לעור וביחד בין אם לילד 24 שעות ביממה
- לא משתף פעולה עם תמיכה בהנקה
- לא מעודד הנקה לפי דרישה
- מתן לתינוקות פורמולות לתינוקות, מי סוכר או מוצצים
- מתן דוגמיות חינם של פורמולה לאמהות שאינן בטוחות או אומרות שהן רוצות להניק
- מתן מידע לא מדויק לגבי מרשם רופא תרופות במקום להשתמש ב- Thomas Hale, תרופות ואמהות http://www.infantrisk.com/
מה כדאי לדעת:
יש להתחיל בהנקה בהקדם האפשרי לאחר הלידה, אפילו עם קיסרים.
במהלך השעה הראשונה לחיים, האינסטינקטים של התינוקות מכינים אותם להנקה. 63,64 התערבויות רפואיות כמו אפידורל או קשיים גופניים או נוירולוגיים של התינוק יכולות להפריע ליכולתו של התינוקות להידבק מייד לשד.65,66 אף על פי כן, תינוקות המתקשים בקשיים ראשוניים יכולים ללמוד להניק ביעילות בזמן, במיוחד בעזרת יועץ הנקה. 67,68מגע רציף, אפילו עם אבא, מעודד הנקה.69 האכלה בשעה הראשונה ללידה חשובה ביותר להצלחת הנקה ארוכת טווח.70כאשר תינוקות נלקחים מהאימהות שלהם בשעה הראשונה המכריעה, לעיתים קרובות הם מוזנים בפורמולה.71
הנקה על פי דרישה, אפילו בלילה, מיד לאחר שנולד הילד עוזרת להבטיח כי אמהות לא ייגמרו בחלב אחר כך.51 95% מהנשים מסוגלות להניק באופן פיזיולוגי. חלב אם של אמהות מסתגל למעשה הן בכמות והן באיכות לצרכים התזונתיים המשתנים של הילד.60,61
האכלה תכופה היא חיונית. תינוקות צריכים לאכול לעתים קרובות כדי לשמור על ניזון הגוף במהלך צמיחתו המהירה. ממש כמו ילדים שגדלים, תינוקות עוברים דרכי גידול וגורמים להם לאכול בתדירות גבוהה יותר או פחות בפרקי זמן משתנים במהלך גידולם.61 האכלות תכופות מאותתות על צרכי התינוק לגוף האם, שייצרו את הדרוש.61
היעדר תמיכה היא אחת הסיבות העיקריות לכך שאמהות לא מניקות.73 למרות ש 95% מהאימהות מסוגלות להניק, מבחינה פיזיולוגית, להיות ניטרלי לגבי הנקה זה חוסר תמיכה.
הנקה באופן בלעדי היא חשובה.
גם האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) וגם ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ לאמהות להניק באופן בלעדי במשך ששת החודשים הראשונים שלאחר הלידה.74,75 חלב אם מספק את הוויטמינים, המינרלים, תְזוּנָה והידרציה שתינוקות זקוקים להם.74-76 הפורמולה מאכלסת את מעי התינוק בחיידקים פתוגניים.77
אורך הנקה
זה נורמלי וטבעי להניק במשך יותר משנה. ארגון הבריאות העולמי ממליץ להניק לפחות שנתיים.75 אף על פי שהאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה לאמהות להניק לפחות שנה, רק נשים אחת חמישה בארצות הברית מניקות בכלל כשהילד שלהן בן שנה.78 חלב אם בונה את מערכת החיסון של הילד אשר אינה מגיעה לתפקוד מבוגר עד גיל 6 בערך. היתרונות הבריאותיים שהילד מרוויח באמצעות הנקה מורחבת לאורך כל החיים.3
פגים נהנים מחלב אם
חלב אם הוא התרופה הטובה ביותר עבור כל התינוקות, כולל פגים.74,79 חלב אם מיועד במיוחד להזנת ילדה בטרם עת, מונע זיהומים, ואפילו מוות.74, 79-85
הנקה מתואמת עם:
- בוגר התיכון86-88
- יציבות רגשית ומאובטח הִתקַשְׁרוּת30
- בריאות נפשית חיובית89,90
- מוּגדָל אינטליגנציה91-95
- פָּחוֹת שימוש בסמים והתמכרות96
- בריאות טובה יותר3
זכור, ליועצי הנקה יש את הידע ואת כישורי ההוראה כדי לעזור לאמהות ותינוקות להניק בהצלחה. יועצים יכולים לעזור לאמהות לנווט אתגרים שבאים והולכים.
עיין בהנחיות ה- CDC לבתי חולים ידידותיים לתינוקות: http://www.cdc.gov/media/releases/2011/p1013_babyfriendly_hospitals.html
עשרה צעדים של ארגון הבריאות העולמי להנקה מוצלחת.
ה- BFHI מקדם, מגן ותומך בהנקה דרך עשרת הצעדים להנקה מוצלחת לבתי חולים, כפי שתואר על ידי UNICEF / WHO. השלבים עבור ארצות הברית הם:
1 - יש מדיניות הנקה בכתב המועברת באופן שגרתי לכל צוותי הבריאות.
2 - הכשר את כל צוותי הבריאות בכישורים הנחוצים ליישום מדיניות זו.
3 - יידע את כל הנשים ההרות על היתרונות והניהול של הנקה.
4 - עזרו לאמהות ליזום הנקה תוך שעה מרגע הלידה.
5 - הראו לאמהות כיצד להניק וכיצד לשמור על הנקה, גם אם הן מופרדות מהתינוקות שלהן.
6 - תן לתינוקות שזה עתה נולדו שום אוכל או שתייה שאינם חלב אם, אלא אם כן מבחינה רפואית צוין.
7 - תרגול "חדר בחדר" - אפשר לאמהות ותינוקות להישאר יחד 24 שעות ביממה.
8 - עודדו הנקה לפי דרישה.
9 - אל תתן מוצצים או פטמות מלאכותיות לתינוקות מניקים.
10 - לטפח הקמת קבוצות תמיכה בהנקה ולהפנות אליהם אימהות עם שחרורם מבית החולים או המרפאה.
עבור אל חלק ראשון
פוסטים מידעיים נוספים בנושא הנקה:
פוסט מספר 1דן מדוע כדאי לך להניק מההנקה, לא משנה מי אתה.
פוסט מס '2 דן בהנחות לגבי פורמולות לתינוקות שגויות.
פוסט מספר 3דן במיתוסים על פורמולת תינוקות.
פוסט מספר 4דן ביתרונות הנוראיים של ביצוע הרגיל: הנקה.
הודעה מספר 5 מטפל במיתוסים על הנקה.
** בדוק את שלנו סרטון יוטיוב על הנקה לעומת נוּסחָה.**
פוסט מספר 6 דן אמיתות אמיתיות בנושא הנקה.
הודעה מספר 7 מספק קישורים למשאבים להנקה.
פוסט מספר 8 מסכם את ההודעות העיקריות של ההודעות הקודמות במונחים בוטים.
פוסט מספר 9 נותן את השורה התחתונה על הנקה לעומת נוּסחָה.
הפניות
63) קטן, מ. (1998). התינוקות שלנו, עצמנו: כיצד הביולוגיה והתרבות מעצבות את האופן בו אנו הוֹרֶה. ניו יורק: אקראי האוס.
64) קולסון, ס., מיק, ג'יי, והוודון, ג'. (2007). תנוחות אופטימליות לשחרור רפלקסים פרימיטיביים בילודים המגרים את ההנקה. התפתחות אנושית מוקדמת, 84, 441-9.
65) רו-מוריי, ח. & פישר, ג'. (2002). תרגילי בית חולים ידידותיים לתינוקות: ניתוח קיסרי מהווה חסם מתמשך להתחלה מוקדמת של הנקה. לידה, 29 (2), 124-31.
66) באומגרדר, ד., מוהל, פ., פישר, מ., ופריבנוב, ב. (2003). השפעת הרדמת אפידורל לידה על הנקה של תינוקות בריאים במלואם המועברים בנרתיק. JABFP, 16 (1), 7-13.
67) סיסק, P.M., Lovelady, C.A., Dillard, R.G., & Gruber, K.J. (2006). חֲלָבִיוּת ייעוץ לאמהות לתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד: השפעה על האם חֲרָדָה וצריכת תינוקות של חלב אנושי. ילדים, 117 (1), e67-e75.
68) בונוק, ק. א., טרומבליי, מ., פרימן, ק., ומקי, ד. (2005). ניסוי אקראי ומבוקר של התערבות יועצת הנקה לפני לידה ואחרי לידה על משך ההנקה ועוצמתו עד 12 חודשים. ילדים, 116 (6), 1413-26.
69) ארלנדסון, ק., דסילנה, א., פגרברג, א., וכריסטנסון, ק. (2007). טיפול עור לעור אצל האב לאחר לידה קיסרית והשפעתו על בכי של יילוד והתנהגות מקדימה. לידה, 34 (2), 105-14.
70) מיקיאל-קוסטירה, K, Mazur, J., and Boltruszko, I. (2002). השפעת קשר מוקדם בין עור לעור לאחר הלידה על משך ההנקה: מחקר קוהורט פרוספקטיבי. אקטה פאדיאטריקה, 91 (12), 1301-6.
71) פרז-אסקילה, ר., פוליט, א., לונדרל, ב., ודואי, ק.ג. (1994). מדיניות האכלת תינוקות במחלקות היולדות והשפעתן על הצלחה בהנקה: סקירה אנליטית. כתב העת האמריקאי לבריאות הציבור, 84 (1), 89-97.
72) ארקה, ג'. (1991). הזנת תינוקות: הבסיס הפיזיולוגי. עלון של ארגון הבריאות העולמי 1989. ארגון הבריאות העולמי, ז'נבה, 67 (suppl.) מקוון ב: http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9240686703/en/index.html
73) Ahluwalia, I.B., Morrow, B., & Hsia, J. (2005). מדוע נשים מפסיקות להניק? ממצאים מה- הֵרָיוֹן מערכת הערכת וניטור סיכונים. רופאי ילדים, 116, 1408-12.
74) גרטנר, L.M., Morton, J., Lawrence, R.A., Naylor, A.J., O’Hare, D., Schanler, & R.J., Eldelman, A.I.; האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים בנושא הנקה. (2005). הנקה ושימוש בחלב אנושי. ילדים, 115 (2), 496-506.
75) עצרת הבריאות העולמית חמישים וחמישית. תזונה לתינוקות וילדים קטנים: אסטרטגיה גלובלית בנושא האכלת תינוקות וילדים קטנים. ז'נבה, שוויץ: ארגון הבריאות העולמי; 2002.
76) גולדברג, נ 'אדאמס, א. (1983). מים משלימים לתינוקות יונקים באקלים חם ויבש - לא ממש הכרח. ילד קשת דיס, 56 (1), 73-4.
77) Penders, J., Thijs, C., Vink, C., Stelma, F.F., Snijders, B., Kummeling, I., van den Brand Brand, P.A., & Stobberingh, E.E. (2006). גורמים המשפיעים על הרכב המיקרוביוטה במעי כבר בינקותם. ילדים, 118 (2), 511-21.
78) http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/index.htm
79) שאנלר, R.J. (2001). השימוש בחלב אנושי לפגים. מרפאת ילדיםצפון אם, 48, 207-219.
80) Horwood, L.J., Darlow, B.A., and Mogridge, N. (2001). הזנת חלב אם ויכולת קוגניטיבית בגיל 7-8 שנים. ילד של קשת דיס עוברי ילודים עובריים, 84, F23-F27.
81) אמין, ס.ב., מרל, ק.ס., אורלנדו, מ.ס., דלזל, ל.א., וגווילט, ר. (2000). התבגרות של גזע מוח אצל פגים כפונקציה מסוג ההאכלה הפנימית. רופאי ילדים, 106, 318-322.
82) Hylander, M.A., Strobino, D.M., and Dhanireddy, R. (1998). הזנת חלב אנושי וזיהום בקרב תינוקות במשקל לידה נמוך מאוד. ילדים, 102 (3).
83) שאנלר, ר. ג'., שולמן, ר. ג., ולאו, סי. (1999). אסטרטגיות האכלה לפגים: תוצאות מועילות של הזנת חלב אנושי מועשר לעומת פורמולה מוקדמת. רופאי ילדים, 103, 1150-1157.
84) Blaymore, Bier, J., Oliver, T., Ferguson, A., & Vohr, B.R. (1999). חלב אנושי מפחית תסמינים נשימתיים עליונים מחוץ לטיפול אצל פגים במהלך שנת חייהם הראשונה. ג'יי פרינטול, 22, 354 -359.
85) חן, א. ורוגן, וו. י. (2004). הנקה והסיכון למוות לאחר לידה בארצות הברית. ילדים, 113 (5), e435-e439.
86) הורווד, ג'. ופרגוסון, מ. (1998). הנקה ותוצאות קוגניטיביות ואקדמיות מאוחרות יותר. רופאי ילדים, 101(1), e9.
87) ריצ'רדס, מ., הרדי, ר. ווסוורת ', M.E. (2002). השפעות ארוכות טווח של הנקה בקבוצת לידה לאומית: השגה חינוכית אמצע החיים פונקציה קוגניטיבית. תזונה לבריאות הציבור, 5(5), 631-5.
88) ויקטורה C.G., Barros, F.C., Horta, B.L., & Lima, R.C. (2005). הנקה והישגי בית ספר אצל מתבגרים ברזילאים. אקטה פאדיאטריקה,94(11), 1656-60.
89) מקרידי, ר. ג. (1997) Nithsdale סכִיזוֹפרֶנִיָה סקרים 16. הנקה וסכיזופרניה: תוצאות ראשוניות והשערות. כתב העת הבריטי של פְּסִיכִיאָטרִיָה, 170, 334-337.
90) פיט, מ., פול, ג'. & Laugharne, J. (1997) הזנת תינוקות והתפתחות סכיזופרניה. מחקר סכיזופרניה, 24, 255-256.
91) חפר, ג. והרדי, מ. (1929). התפתחות מאוחרת יותר של תינוקות שהניקו ומניקו באופן מלאכותי. ג'מא, 92, 615-9.
92) פולוק, ג'יי. (1994). קשרים ארוכי טווח עם האכלת תינוקות באוכלוסייה של תינוקות בעלי יתרון קליני. דב מד ילד נוירול, 36, 429-40
93) Mortensen, E., Michaelsen, K., Sanders, S., Reinisch, J. (2002). הקשר בין משך ההנקה לאינטליגנציה של מבוגרים. ג'מא,287(18), 2365-71.
94) באואר, ג., אוולד, ש., הופמן, ג', ודובנוסקי, ר. (1991). הנקה והתפתחות קוגניטיבית של ילדים בני שלוש. פסיכולוג נציג, 68 (3 נק '). 2), 1218.
95) טיילור, ב. & ווסוורת ', ג'. (1984). הנקה ו התפתחות הילד בגיל חמש. Dev Med Child Neurol, 26, 73-80.
96) אלתי, ר., ואן דורן, ק., נג'מן, ג'יימ., וויליאמס, ג. מ., וקלוורינו, א. (2009). גמילה מוקדמת כּוֹהֶל הפרעות בצאצאים: השפעה ביולוגית, גורמים מתווכים או בלבול שיורי? הִתמַכְּרוּת, 104, 1324–1332.
* מהעלון, עובדות על התזונה: לאנשי רפואה על ידי אוניברסיטת נוטרדאם הנקה חינוך פרוייקט (חברים: ד"ר דרציה נרוואז, סטפני סיזוורדה, אליזבת לדדן, המנזר ורקנטין, קארלי דנקהאוס; 2011) בהתייעצות עם קואליציית ההנקה במחוז סנט ג'וזף, אינדיאנה, ארה"ב.